GIR 1 : définition, aides et montant de l'APA

Le GIR 1 désigne le niveau de dépendance le plus élevé de la grille AGGIR utilisée en France : il concerne les personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales sont gravement altérées, et qui ont besoin d'une présence et d'aides indispensables et continues. Concrètement, être classé en GIR 1 ouvre droit au montant d'APA (Allocation personnalisée d'autonomie) le plus important, sans condition de ressources, que le proche vive à domicile ou en établissement. Dans cet article, nous détaillons la définition du GIR 1, les critères d'évaluation, les montants indicatifs de l'APA, les aides complémentaires et les démarches concrètes pour faire valoir vos droits.

GIR 1 : ce que signifie ce niveau de dépendance

Le sigle GIR signifie « Groupe Iso-Ressources ». Il existe six groupes, du GIR 1 (dépendance la plus forte) au GIR 6 (autonomie quasi complète). Le classement résulte de l'évaluation faite avec la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources).

Le GIR 1 regroupe principalement deux types de situations :

• les personnes confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles sont gravement altérées et qui nécessitent une présence quasi permanente ;
• les personnes en fin de vie nécessitant une assistance constante.

Dans tous les cas, la personne ne peut plus assurer seule les actes essentiels de la vie quotidienne : se lever, se laver, s'habiller, se nourrir, se déplacer. Le besoin d'aide humaine est continu, de jour comme de nuit. C'est ce caractère permanent qui distingue le GIR 1 des autres groupes.

Selon le portail officiel pour-les-personnes-agees.gouv.fr, seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l'APA ; les GIR 5 et 6 relèvent d'aides plus ponctuelles (caisse de retraite, action sociale).

Comment le GIR 1 est-il évalué ?

L'évaluation repose sur la grille AGGIR, qui observe dix activités dites « discriminantes » : la cohérence, l'orientation, la toilette, l'habillage, l'alimentation, l'élimination, les transferts (se lever, se coucher), le déplacement à l'intérieur, le déplacement à l'extérieur et la communication à distance. Sept autres activités « illustratives » (gestion, cuisine, ménage, transports, achats, suivi du traitement, loisirs) complètent l'analyse pour bâtir le plan d'aide.

Pour chaque activité, l'évaluateur note si la personne fait l'acte seule (A), partiellement (B) ou pas du tout (C). Un algorithme classe ensuite la personne dans l'un des six groupes.

Qui réalise l'évaluation ?

• À domicile : une équipe médico-sociale du conseil départemental se déplace, généralement après le dépôt de la demande d'APA.
• En EHPAD : le médecin coordonnateur de l'établissement évalue le GIR.

Vous pouvez obtenir une première estimation avant la visite grâce à notre calculateur GIR. Ce n'est qu'une indication : seule l'évaluation officielle fait foi pour l'ouverture des droits.

Le montant de l'APA en GIR 1

Le GIR 1 correspond au plafond d'APA le plus élevé, car les besoins sont les plus importants. Les montants sont revalorisés chaque année ; ceux ci-dessous sont indicatifs et à vérifier auprès de votre conseil départemental ou sur service-public.fr.

Ce plafond correspond au montant maximal du plan d'aide : il finance des heures d'aide à domicile, du matériel, de l'accueil de jour, des aides techniques, etc. L'APA n'est pas forcément versée à hauteur du plafond : elle dépend du plan d'aide réellement construit par l'équipe médico-sociale.

Attention : l'APA n'est pas intégralement gratuite. Une participation reste à la charge du bénéficiaire selon ses revenus. Schématiquement :

• en dessous d'un certain revenu mensuel (environ 850 €, indicatif), la participation est nulle ;
• au-delà, elle augmente progressivement avec les ressources.

Vous pouvez estimer vos droits avec notre simulateur APA, qui prend en compte le GIR et les revenus.

APA à domicile en GIR 1 : un exemple chiffré

Prenons une personne classée en GIR 1, vivant à domicile, avec une retraite de 1 400 €/mois. Le plan d'aide construit avec l'équipe médico-sociale prévoit, par exemple, 1 800 €/mois d'aide humaine et de matériel (dans la limite du plafond GIR 1).

• Montant du plan d'aide retenu : 1 800 €
• Participation laissée à la charge selon le revenu : environ 25 à 30 % (indicatif) → environ 450 à 540 €
• APA versée : environ 1 260 à 1 350 €

À cela peuvent s'ajouter le crédit d'impôt pour l'emploi d'une aide à domicile (50 % des sommes engagées, dans les limites légales) et, parfois, l'aide d'une caisse de retraite ou d'une mutuelle. Pour évaluer le coût global, consultez notre dossier sur l'aide à domicile.

Le maintien à domicile en GIR 1 reste cependant exigeant : il suppose souvent une présence quasi continue, donc des coûts élevés et un entourage disponible. Beaucoup de familles s'orientent alors vers un hébergement adapté.

L'APA en EHPAD : comment ça marche en GIR 1 ?

En établissement, la facture d'un EHPAD se décompose en trois parties :

• le tarif hébergement (logement, repas, entretien) ;
• le tarif dépendance (aide aux actes de la vie quotidienne), qui dépend du GIR ;
• le tarif soins, pris en charge par l'Assurance Maladie.

L'APA en établissement sert à couvrir une partie du tarif dépendance, le plus élevé pour les GIR 1-2. Le résident règle au minimum le « ticket modérateur » (tarif dépendance GIR 5-6) et, selon ses revenus, une participation sur la différence. Pour comprendre cette mécanique, voyez notre page dédiée à l'APA en EHPAD.

Le coût d'un EHPAD reste important malgré l'APA. Le tarif hébergement médian se situe souvent entre 2 000 et 3 000 €/mois selon les régions et le statut (public/privé). Notre outil de reste à charge en EHPAD vous aide à estimer ce qu'il vous restera réellement à payer après déduction des aides.

Que faire si les revenus ou la retraite ne suffisent pas ?

C'est la question centrale pour de nombreuses familles, surtout en GIR 1 où le besoin d'EHPAD est fréquent. Voici la cascade des aides à mobiliser, dans l'ordre :

1. Les ressources de la personne : retraites, pensions, revenus du patrimoine.
2. L'APA : pour la partie dépendance, à domicile ou en EHPAD.
3. Les aides au logement : APL ou ALS, versées par la CAF selon l'établissement et les ressources (voir l'APL en EHPAD).
4. L'aide sociale à l'hébergement (ASH) : pour les EHPAD habilités à l'aide sociale, le département prend en charge une partie du tarif hébergement lorsque les ressources sont insuffisantes. Détails sur notre page ASH en EHPAD.
5. L'obligation alimentaire : lorsque l'ASH intervient, le département peut solliciter les obligés alimentaires (enfants, parfois petits-enfants) pour contribuer selon leurs moyens. C'est expliqué sur notre page obligation alimentaire et EHPAD.
6. La récupération sur succession : les sommes versées au titre de l'ASH peuvent être récupérées sur la succession du bénéficiaire (l'APA, elle, n'est pas récupérable).

Exemple concret : une personne en GIR 1 entre en EHPAD à 2 400 €/mois, avec une retraite de 1 300 €. Après APA (tarif dépendance) et APL, il peut rester un déficit de plusieurs centaines d'euros. Si l'établissement est habilité ASH, le département peut combler le reste, quitte à solliciter les enfants et à exercer une récupération sur succession ultérieure.

Pour aller plus loin et anticiper, lisez notre guide complet : que faire si on ne peut pas payer l'EHPAD.

Les autres aides mobilisables en GIR 1

Au-delà de l'APA et des dispositifs liés à l'hébergement, plusieurs aides peuvent alléger le quotidien :

• Crédit d'impôt pour l'emploi à domicile : 50 % des dépenses engagées (aide à domicile, auxiliaire de vie), dans les plafonds fixés par l'administration. Information sur impots.gouv.fr.
• Réduction d'impôt pour frais d'EHPAD : sur les dépenses de dépendance et d'hébergement, dans une certaine limite annuelle.
• Aides des caisses de retraite et mutuelles : pour du matériel, de l'aménagement ou du répit.
• Prise en charge des soins : les soins médicaux et infirmiers liés à la dépendance relèvent de l'Assurance Maladie (voir ameli.fr).
• Aides à l'adaptation du logement : si le maintien à domicile est envisagé, certaines aides peuvent financer des travaux (barre d'appui, douche adaptée, lit médicalisé). La CNSA coordonne plusieurs de ces dispositifs.

Démarches : comment demander l'APA en GIR 1

La demande d'APA se fait auprès du conseil départemental du lieu de résidence (ou via le CCAS de la commune). Voici les grandes étapes :

1. Retirer ou télécharger le dossier de demande d'APA (conseil départemental, CCAS, ou point d'information local).
2. Compléter le formulaire et joindre les pièces justificatives.
3. Déposer le dossier ; un récépissé de dossier complet déclenche les délais d'instruction.
4. Recevoir la visite de l'équipe médico-sociale (à domicile) qui évalue le GIR et propose un plan d'aide.
5. Valider le plan d'aide et recevoir la notification d'attribution.

Le délai légal d'instruction est en principe de deux mois ; au-delà, une avance peut être versée. En cas d'urgence, une APA d'urgence peut être accordée à titre provisoire.

Documents à préparer

• Pièce d'identité ou titre de séjour de la personne âgée.
• Dernier avis d'imposition ou de non-imposition.
• Relevé d'identité bancaire (RIB).
• Justificatifs de ressources et du patrimoine (selon le département).
• Le cas échéant, certificat médical ou éléments transmis par le médecin traitant.

Domicile ou établissement : comment décider en GIR 1 ?

Le GIR 1 implique des besoins très lourds. Le choix entre maintien à domicile renforcé et entrée en établissement dépend de l'entourage, du budget et de l'état de santé. Voici quelques repères :

Si vous envisagez une entrée en établissement, anticipez la recherche : les places adaptées peuvent manquer. Vous pouvez être accompagné gratuitement pour identifier des solutions proches de chez vous via notre service trouver une place. Cet appui est précieux pour comparer les établissements, les tarifs et les disponibilités sans perdre de temps.

Dans tous les cas, n'hésitez pas à solliciter un travailleur social (CCAS, conseil départemental, assistante sociale de l'hôpital) : il connaît les dispositifs locaux et peut sécuriser votre dossier. Les montants et barèmes évoqués ici sont indicatifs et doivent être vérifiés auprès des organismes compétents, car ils évoluent régulièrement et varient selon les départements.

En résumé, le GIR 1 reconnaît la situation de dépendance la plus lourde et ouvre droit au niveau d'APA le plus élevé. Bien comprise, cette allocation, combinée aux aides au logement, aux dispositifs fiscaux et, si besoin, à l'ASH, permet de construire un financement réaliste, à domicile comme en établissement.